Vakantiekampen zomer

UW GEGEVENS
Naam Ouders *
Straat + nr *
Postcode en Stad

Land
Telefoon thuis
Gsm mama
Gsm papa
E-mail ouders *
Via maatschappij?

  Fortis Paribas ( werknemers Fortis Paribas) federatie sportiek (enkel klanten Sportiek)


DEELNEMER
Voornaam deelnemer*
Naam *
Broer/zus van

E-mailadres deelnemer
Geslacht
Groep *
Geboortedatum *
Welke periode(s) *
Periode 1,2, 7 en 8 zijn volzet - hou de ctrl toets ingedrukt voor meerdere periodes
Vervoer *

 Bus heen
Bus terug
Opmerking?

Vul volgende code in:captcha